Los pacientes de Edimburgo 'se caen de los carritos y reciben medicamentos equivocados' en urgencias abarrotadas

Dec 06, 2023

Después de una inspección realizada por Healthcare Improvement Scotland, se han planteado serias preocupaciones sobre la seguridad del paciente dentro del departamento de A&E en el Royal Infirmary de Edimburgo con NHS Lothian.

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El departamento de emergencias de un hospital de Edimburgo se vio obligado a operar a más del 300 por ciento de su capacidad este invierno, según reveló un informe.

Healthcare Improvement Scotland (HIS) ha escrito a NHS Lothian para escalar sus "serias preocupaciones sobre la seguridad del paciente dentro del departamento de emergencias" en el Royal Infirmary de Edimburgo.

Los inspectores que visitaron el hospital en febrero dijeron que el personal había informado de una serie de incidentes "que afectaron tanto la seguridad del paciente como del personal", incluidos casos de violencia y agresión hacia el personal, pacientes que recibieron la medicación incorrecta y casos en los que los pacientes se cayeron de los carritos.

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El informe también contó cómo un paciente fue "observado en un área de pasillo en sábanas empapadas de orina, con otro paciente en una almohada manchada de sangre durante varias horas antes de que esto se cambiara".

HIS contó cómo el personal había "informado que no se satisfacían las necesidades fundamentales de atención del paciente y había expresado su preocupación por el impacto del hacinamiento en la dignidad del paciente".

Su informe decía: "Los inspectores observaron que el departamento de emergencias estaba abarrotado, a veces sin espacio para que el personal se moviera en ninguna dirección debido a la cantidad de pacientes atendidos en los pasillos y alrededor de las estaciones de enfermería".

Como resultado, los inspectores dijeron que "no estaban seguros de la seguridad contra incendios dentro del departamento de emergencias", y dijeron que este problema se había "escalado al NHS Lothian junto con otras preocupaciones".

Se produce después de que el equipo de inspección visitara el Royal Infirmary de Edimburgo durante tres días en febrero, en un momento en que el NHS estaba "experimentando una variedad significativa de presiones".

En un momento de la visita, los inspectores encontraron 110 pacientes en el departamento de emergencias, que tiene 35 cubículos y cuatro bahías de reanimación.

Dijeron que "los pacientes estaban siendo atendidos en carritos en áreas de pasillo o al costado de las estaciones de enfermería".

El informe continuó señalando: "La evidencia proporcionada por NHS Lothian demostró que dentro de la semana anterior a la primera inspección en el sitio, el departamento a veces operaba a más del 300 por ciento de su capacidad".

Al describir el departamento de emergencias como "extremadamente ocupado", el informe continuó planteando preocupaciones sobre la dignidad del paciente.

Durante sus visitas, los inspectores vieron a los pacientes atendidos en carritos junto a las estaciones de enfermería, y "muchos pacientes en estos carritos no tenían mantas para cubrirlos".

También había "un paciente muy visiblemente angustiado que se había quitado la ropa exterior dejando solo la ropa interior mientras lo cuidaban en un carrito al lado de la estación de enfermería".

Otros pacientes en el área que vieron esto "también parecían angustiados", dice el informe, y agrega que cuando los inspectores destacaron la situación al personal de enfermería, les dijeron que al paciente se le había administrado alivio del dolor, pero el informe dijo que "no se tomaron más medidas para apoyar la dignidad del paciente".

Si bien el departamento de emergencias tenía "más pacientes que espacio disponible", el informe dice que un tercio del personal de turno durante las visitas de inspección era personal complementario, como el personal que trabajaba horas adicionales después de que finalizaba un turno o trabajadores de agencias.

HIS dijo que "esto tuvo un impacto negativo en la prestación segura de la atención", ya que las presiones dentro del departamento significaron que el personal superior no tenía tiempo para controlar la calidad de la atención que se brindaba.

El informe dijo que "el liderazgo y la supervisión de la atención dentro del departamento de emergencias no fueron efectivos", mientras que el personal médico "criticó abiertamente a los líderes principales en las conversaciones con los inspectores".

El personal médico también "expresó su frustración con el hacinamiento y que los riesgos para los pacientes y el personal como resultado no se estaban abordando", agregó el informe.

HIS ha escrito al director ejecutivo de NHS Lothian, Calum Campbell, en busca de "garantías por escrito sobre las acciones inmediatas" que tomará la junta de salud para abordar sus preocupaciones.

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Alison Macdonald, directora de enfermería del NHS Lothian, dijo: "Ha habido una presión sin precedentes sobre nuestros sistemas de atención médica, que ha sido implacable en los últimos tiempos, como pudo experimentar el equipo de inspección de primera mano".

Pero dijo que NHS Lothian ahora está "enfocado en nuestros planes de acción de mejora y seguridad".

La Sra. Macdonald agregó: "Aceptamos y reconocemos los hallazgos del informe HIS y nos disculpamos sinceramente con los pacientes por tiempos de espera más largos de lo habitual en el servicio de urgencias y una experiencia de atención más pobre".

Ella dijo que NHS Lothian "ya había comenzado nuestro propio trabajo de mejora cuando los inspectores realizaron su primera visita", y agregó que cuando regresaron para una visita de seguimiento, "estaba claro que ya se habían realizado mejoras".

Pero agregó: "Reconocemos también que hay mucho trabajo por hacer. La seguridad y el bienestar de los pacientes y el personal son nuestras principales prioridades, y quiero asegurarles que estamos haciendo todo lo posible para mejorar".

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